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解读肾癌病理报告

  肾癌病理报告是肿瘤医生制定后续治疗方案的重要依据,但由于病理报告的专业性非常强,不少肾癌患者及家属都难以看懂。为了帮助大家更好地理解报告里面的医学术语,我们整理了报告中常见的术语进行初步解读。

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  1、什么是肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌?

  肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称为肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。

  2004年世界卫生组织(WHO)根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点,将肾癌主要分为:肾透明细胞癌 (60%~85%),乳头状肾细胞癌 (7%~14%) 和肾嫌色细胞癌 (4%~10%)。

  肾透明细胞癌

  肾透明细胞癌,是目前临床上第一常见的肾恶性肿瘤,占肾癌的60%~85%。肿瘤边界清晰,体积较大的肿瘤可能呈浸润性生长,与乳头状肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的患者相比,肾透明细胞癌的患者预后更差。TNM分期为I、II、III和IV 期的患者5年带瘤生存率分别为91%、74%、67%和32%。

  乳头状肾细胞癌

  乳头状肾细胞癌,占恶性肾上皮肿瘤的7%~14%,是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤。属于低度恶性肿瘤,进展缓慢,预后好。平均发病年龄为52~66岁,男性多于女性。

  2、Fuhrman核分级系统

  与其他癌症相比,肾癌预后相对较好,但仍有20%~40%的肾癌患者手术后发生转移。判断肾癌预后良好与否的指标——预后指标。目前Fuhrman 核分级系统是应用最为广泛的肾癌独立预后指标,尤其适用于肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌。主要根据细胞核大小、形状和核仁是否明显而分为4级。

  Fuhrman 核分级越高,复发风险越高,三年生存率和带瘤生存率明显较低。Fuhrman核分级系统使肾癌的预后结果更为直观,有助于医生与患者及时了解病情进展,预测个体化预后效果,使治疗更具有针对性。

  对于核分级较高的患者,要进行密切的随访,以便早期发现转移,并严格遵循医嘱,在医生的指导下,选择合理的治疗,以获得更好的治疗效果。

  如果对肾癌病理报告还有疑惑,可在线预约或直接拨打电话010 2066616 (KL办事处) 或010 8988919 (Penang办事处) 进行咨询,专业的肿瘤专家会竭诚为您解疑答惑。

  圣丹福广州现代肿瘤医院癌症专家提醒:以上仅是肾癌病理报告中的部分解读,面对一份详细的病理报告,一定要找专业的肿瘤医生进行全面的解读,这样才能让患者得到及时的指导和治疗,避免自诊自治造成不可挽回的后果。

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