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解读乳腺癌病理报告

        乳腺癌病理报告是肿瘤医生制定后续治疗方案的重要依据,但由于病理报告的专业性非常强,不少乳腺癌患者及家属都难以看懂。为了帮助大家更好地理解报告里面的医学术语,我们整理了报告中常见的术语进行初步解读。

        如果您想详细了解乳腺癌报告里面的内容,可在线预约或直接拨打电话010 2066616 (KL办事处) 或010 8988919 (Penang办事处)联系我们,专业的肿瘤专家会竭诚为您解疑答惑。

        1.乳腺癌的分类?

        乳腺癌可以根据肿瘤细胞的镜下特点分为不同类型,大多数是癌,即一种来源于上皮细胞的肿瘤。事实上,乳腺癌通常是一种叫做「腺癌」的癌,即癌细胞来源于腺体组织。此外,还有其他的类型,例如来源于肌肉、脂肪或结缔组织的肉瘤。根据乳腺癌的组织学病理类型,乳腺癌划分为乳腺原位癌和浸润性癌两个大类。

        2.什么是导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、炎性乳腺癌、乳头佩吉特病和血管肉瘤?

        导管原位癌(DCIS),是非浸润性或浸润前乳腺癌。导管原位癌意味着排列在导管内的细胞已经癌变。导管原位癌和浸润癌之间的区别是,细胞不会透过管壁扩散(浸润)到周围乳腺组织——因为它尚未浸润,不会扩散(转移)至乳腺外。导管原位癌是一种癌前病变,某些情况下可以进展为浸润性癌。

        浸润性导管癌(IDC),是最常见的乳腺癌类型,起源于乳腺导管,突破管壁后浸润到乳腺的脂肪组织。因此,浸润性导管癌可以通过淋巴系统或血液扩散(转移)到身体其他部位。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 8 例是浸润性导管癌。

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        浸润性小叶癌(ILC),起源于乳腺小叶,与浸润性导管癌类似,它也可以扩散(转移)到身体的其他部分。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 1 例是 浸润性小叶癌。

        炎性乳腺癌(IBC),这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%~3%。通常没有明显肿块,相反,炎性乳腺癌会使乳房皮肤发红发热,也可能使乳房皮肤增厚,外表看起来类似橘皮。炎性乳腺癌在钼靶检查中可能很难被发现,这使得它更加难以早期发现。炎性乳腺癌转移的可能性更高,且预后较差。

        乳头佩吉特病,这种类型的乳腺癌十分罕见,约占乳腺癌的 1%,起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤,再到乳晕——乳头周围的深色区域。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑,并且有发红、出血或渗血,可能会有烧灼感或发痒。

        血管肉瘤,源于血管或淋巴管,很少发生在乳房组织,通常是放射治疗的罕见并发症(放射后 5~10 年后出现)。血管肉瘤会迅速增生扩散,治疗与其他肉瘤一致。

        3.乳腺癌的TNM分期代表什么?

        TNM分期是最常应用的一种肿瘤分期方法。

        T是指肿瘤(Tumor),肿瘤的大小和位置,依次用T1~T4来表示;

        N是指淋巴结(regional lymph Nodes),肿瘤周围的淋巴结是否受累及,依次用N0~N3表示;

        M是指转移(Metastasis),肿瘤是否转移至身体的其它部位。依次用M0~M1表示。

        根据肿瘤的TNM分期,就可以得出具体的乳腺癌分期(stage)。

        4.浸润性癌是什么意思?

        浸润性癌即我们所说的真正的癌症,因为它们可以扩散到身体的其他地方。浸润表示癌细胞已经从发生的部位向更深的地方侵袭浸润。

        注:浸润癌在临床分期中通常用T表示,T1、T2、T3、T4则是浸润程度的细分。

        5.分化意味着什么?

        分化是癌症的等级,它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度,通常分为3个等级:高度分化(低级别);低分化(高级别)。高级别或低分化的癌症往往生长和扩散得更快。

        如果对乳腺癌病理报告还有疑惑,可在线预约或直接拨打电话010 2066616 (KL办事处) 或010 8988919 (Penang办事处)联系我们,专业的肿瘤专家会竭诚为您解疑答惑。

        广州现代肿瘤医院癌症专家提醒:以上仅是乳腺癌病理报告中的部分解读,面对一份详细的病理报告,一定要找专业的肿瘤医生进行全面的解读,这样才能让患者得到及时的指导和治疗,避免自诊自治造成不可挽回的后果。

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