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胆囊癌诊断

    胆囊癌的辅助检查

  1、超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊癌的首选检查方法。

  2、CT扫描:CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于通过超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强的CT检查是有必要的。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。

  3、 核磁共振检查(MRI):MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似,但具有无射线损伤的优点,可以多次重复检查。

  4、 PET-CT:做为相对定性的检查项目,在排除急性胆囊炎的前提下,该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断,并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在。

  5、 实验室检查:当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断,但早期的癌变可能并不会表现出升高。

胆囊癌诊断

     胆囊癌的疾病诊断

  早期症状极不典型,诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部延伸,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大、肝占位、腹水、恶病质等表现易与肝癌胰腺癌胆管癌等相混。1、多数病例表现体重减轻、乏力并很快呈现恶病体质。2、部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。3、晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

  广州现代肿瘤医院专家提醒:当超声检查发现胆囊有占位性病变或者胆囊壁不规则增厚时,需要做进一步的化验及检查以明确是否存在胆囊癌。

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