CAR-T疗法

  什么是CAR-T疗法?

  CAR-T疗法,即嵌合抗原受体(Chimeric Antigen Receptor , CAR )T细胞疗法,作为一项突破性免疫治疗技术,又被成为继手术、化疗、放疗和靶向疗法之后的“第五大疗法”。它被美国《科学》(Science)杂志评为2013年十大科学突破之首。 2017年8月30日美国FDA已批准CAR-T疗法上市。

  它的基本原理就是利用患者自身的免疫细胞来清除癌细胞,从病人身上分离出免疫T细胞,然后用基因工程技术,给T细胞加入一个能识别特定肿瘤细胞的元素,令T细胞具有杀死该肿瘤细胞的嵌合抗体;CAR-T细胞要在实验室中大量培养,之后输回病人体内。这是一种新型的细胞疗法,而不是药物治疗。

  哪些患者适合采用CAR-T疗法?

  ①CD19阳性且化疗耐受或复发B淋巴性白血病

  ②多发性骨髓瘤

  ③其他满足CAR-T治疗条件的血液肿瘤

  为什么选择CAR-T疗法治疗肿瘤?

  ①安全性高

  CAR-T能特异杀伤肿瘤细胞,对正常细胞伤害小,毒副作用少,可大大减轻患者痛苦。

  ②靶向性强

  CAR-T细胞是应用基因修饰患者自体的T细胞,其利用抗原抗体结合的机制,避免了在抗原提呈过程中的免疫逃逸。

  ③可操纵性强

  治疗过程中出现的各种不良反应以及不足都能通过不断改进来优化,如不同共刺激分子的组合、可调控的基因开关的加入、CAR亲和性的调节等。

  ④持久性免疫

  CAR-T疗法能重建并增强机体的免疫功能,可长期对抗肿瘤。

  CAR-T疗法治疗流程:

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  ①分离:从病人身上采集单个核细胞,分离出T细胞

  ②修饰:用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体,即制备CAR-T细胞。

  ③扩增:体外培养,大量扩增CAR-T细胞。

  ④回输:把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内。

  ⑤监控:严密监护病人,尤其是控制前几天身体的剧烈反应。

  整个疗程持续一个月左右,其中细胞“提取-修饰-扩增”需要约2个星期。

  CAR-T疗法为淋巴癌患者创造生命奇迹

  刘强,男,55岁。2008年因腹胀、消瘦、全血细胞减少被诊断为毛细胞白血病,先后化疗9次,症状反复。于2014年4月发现左侧颈部淋巴肿大,到医院查显示为:套细胞淋巴瘤。由于治疗效果欠佳, 2017年左颈部包块持续肿大,病情再度复发,现有的药物对刘强的病都没有效果,所有医生都无计可施。

  2017年5月,刘强在家人的陪伴下来到医院,并接受了CAR-T治疗。治疗过程非常顺利,患者没有任何身体不适状况。几周后,刘强体内的癌细胞奇迹般的消失了。

  CAR-T治疗前后变化

  现在,刘强非常健康的生活。他的体内仍然能检测到存活的CAR-T细胞。

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  治疗后的刘强(左一),无癌生存已超过1年

  CAR-T疗法在圣丹福广州现代肿瘤医院

  作为一家国际JCI肿瘤医院,圣丹福广州现代肿瘤医院始终站在国际肿瘤治疗技术发展前沿,领先引进CAR-T疗法,为B淋巴性白血病、多发性骨髓瘤及其他血液肿瘤患者带来了治疗新希望、新选择。

  圣丹福广州现代肿瘤医院首席肿瘤专家张德春表示,“据最新数据统计显示,中国在CAR-T治疗的临床试验已经有160余项,数量和美国持平,有效率非常高,在不久的未来,它将造福全世界更多恶性肿瘤患者。

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  张德春,圣丹福广州现代肿瘤医院生物实验中心主任,2004年开始从事肿瘤生物治疗与分子靶向治疗、肿瘤新技术及自身免疫疾病机制的研究。通过十余年的不懈努力,张德春主任在研究肿瘤生物疗法上取得了巨大的突破。

  2011年,张德春主任受邀参加“第五届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛”,与国内外40多位知名肿瘤专家针对肿瘤生物治疗知识进行了深入探讨和研究,并在相关领域的期刊上发表了多篇科研学术论文.

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